中文摘要
目前,全世界有超过200万的慢性肾脏病患者行透析治疗,透析患者5年死亡率略低于卵巢癌患者,但高于许多更常见的实体恶性肿瘤患者。目前透析治疗主要基于清除尿素的原理,但前瞻性研究并未表明增加尿素清除对病人的死亡率或发病率有任何影响。越来越多的证据表明,不能被透析有效清除的蛋白结合毒素可直接引起作为透析患者死亡主要原因的心血管疾病。这些蛋白结合毒素,包括硫酸对甲酚(PCS)和硫酸吲哚酚(IS)可由肠道细菌产生。通过饮食调节可改变肠道内的细菌种群。本项目通过比较分析透析患者PS和IS水平与肠道微生物群的关系,以明确改变饮食是否可以降低这些毒素水平,为改善肾衰竭患者的预后提供依据。
英文摘要
Although more than 2 million patients with chronic kidney disease are treated by dialysis, 5 year mortality is marginally better than that for ovarian cancer, but worse than many of the more common solid organ cancers. Current dialysis practices are based on the removal of urea, but prospective studies have failed to show that increasing urea removal has any effect on patient mortality or morbidity.There is increasing evidence that protein bound toxins, which are not effectively removed by dialysis directly cause cardiovascular disease, the leading cause of death for dialysis patients. These toxins, including p-cresyl sulphate (PCS) and inodoxyl sulphate (IS) are produced by bacteria in the gut. Bacterial populations in the gut can be altered by diet. As such we wish to compare levels of PS and IS, and gut microbiome, to determine whether altering diet could reduce the levels of these toxins and improve outcomes for kidney failure patients.
结题摘要
目前,全世界有超过200万的慢性肾脏病患者行透析治疗,透析患者5年死亡率略低 于卵巢癌患者,但高于许多更常见的实体恶性肿瘤患者。目前透析治疗主要基于清除尿 素的原理,但前瞻性研究并未表明增加尿素清除对病人的死亡率或发病率有任何影响。 越来越多的证据表明,不能被透析有效清除的蛋白结合毒素可直接引起作为透析患者死 亡主要原因的心血管疾病。这些蛋白结合毒素,包括硫酸对甲酚(PCS)和硫酸吲哚酚( IS)等可由肠道细菌产生。通过饮食调节可改变肠道内的细菌种群。我们根据研究计划, 中英双方经过几次沟通交流,首先采用16S技术检测HD患者的肠道菌群组成,结果发现HD患者和健康对照人群的肠道菌群在总体分布上存在明显差异,HD组与健康对照组肠道菌 群在属水平存在明显差别,不同透析龄患者的功能性细菌(短链脂肪酸产生菌、吲哚 产生菌)组成无明显差别。研究结果为进一步深入研究肠道菌群产生的毒素分布和饮食调节肠道菌群提供基础和依据,并为进一步分析透析患者PCS和IS水平与肠道微生物群的关系,明确改变饮食是否可以降低这些毒素水平提供依据。
