中文摘要
微创脊柱外科手术在欧美广泛开展仅仅是4~6年的时间。微创脊柱椎间植骨融合方面因缺乏适合微创植入的可靠的植骨材料和安全的方法而发展缓慢。综合国内外文献,注射式硫酸钙在脊柱融合方面尚无动物试验及临床应用报告。本项目拟通过大型动物实验利用自体植骨椎间融合做为参照,脊柱前路椎间融合术后动态观察研究不同阶段注射式硫酸钙在椎体间融合中生物降解融合的机制及效果,分析影响融合的因素,探讨椎间融合效果可靠且适合微创
结题摘要
【目的】通过影像学及组织学比较注射式硫酸钙(OSTEOSET WRIGHT MIIG-X3)与自体髂骨在椎间融合中的效果,分析其成骨机制。【方法】选14头雄性长白猪,经腹膜外暴露脊柱前方,腰?、腰?节段用环钻造成骨缺损,破坏上下骺板并摘除髓核,随机分别植入硫酸钙或等量自体髂骨,钛板螺钉内固定。术后18周取标本行大体观察、X线片、CT扫描,不脱钙硬组织切片的骨组织学形态观察、Micro-CT扫描并计量,行配对t检验。【结果】无动物感染、死亡。Micro-CT断层骨小梁二维参数存在显著差异,对照组间隙内骨小梁面积是实验组的2.95倍,实验组BA/TA、Tb.Th、Tb.N低于对照组,二维Tb.Sp差异无统计学意义(P﹥0.05),三维分析示实验组BV/TV;Tb.Th;Tb.N;BS/BV均明显低于对照组。组织学观察实验组缺损边缘新骨形成,内部材料残余,对照组缺损面积明显缩小,边缘及内部有新骨形成。【结论】注射式硫酸钙植入椎间隙120天后未完全吸收。硫酸钙具骨传导作用,并无骨诱导作用。注射式硫酸钙植入椎间隙可引起炎性反应及纤维组织增生,在椎体间融合中的效果较自体骨差。
