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SDM的基本思想、流程及对医患双方的要求

SDM的基本思想、流程及对医患双方的要求

  之前我们了解了SDM的概念及其发展现状:它是一个医疗决策新模式,在国外发展已较为成熟,在国内尚处于探索、起步阶段。今天小编带大家看看SDM的基本流程及对医患双方的要求。

  一、SDM以患者为中心的思想:

  现代医疗强调以患者为中心,国际病人组织联盟(IAOP)就这一点提出五个原则,便于达到医疗服务以患者为中心的目的,其中包括:

  1、尊重患者需求、意愿、价值、自主权;

  2、患者基于自身能力和意愿,拥有选择参与医疗决策的权利;

  3、在医疗决策和政策的制定中,患者可通过共同决策进行有意义的、积极地参与,以保证患者处于政策制定的中心位置;

  4、支持患者获得安全、优质、恰当的服务;

  5、不断发展和提供适宜的年龄、语言、教育、文化等信息,以便于患者个体能够对他们的医疗需求做出决策。

  上述五个原则涉及:尊重(respect)、选择(choice)、政策(policy)、支持(support)和信息(information)。这其中SDM的思想体现得十分明显。

  二、SDM流程细节较为复杂,包含一系列步骤,主要有:

  1、确认某一个医疗决策是否是可以的或者是必须的;

  2、确定决策路线;

  3、列出每种选择的优点、缺点和其他特征;

  4、比较各个选择,并确定一个选择比其他选择好;

  5、最终决定接受或拒绝哪些选择;

  6、授权最终的选择;

  7、实施最终的选择。

  三、SDM对医患双方的要求:

  在这个过程中,医护人员需要具备的能力包括:

  1、与病人发展为合作关系;

  2、建立或回顾病人的意愿;

  3、建立或回顾病人在决策中倾向于发挥什么作用;

  4、探知病人的想法、顾虑和期望,并对此作出回应;

  5、确定医疗决策的选项并评估研究证据;

  6、在结合上面的能力2和能力3的同时,提供证据,帮助病人根据他自己的价值观和生活方式来思考、评估各个选项的影响和效果;

  7、与病人协商做出医疗决策并解决冲突;

  8、商定一个决策执行计划并完成后续安排。

  在这个过程中,患者需要具备的能力包括:

  1、明确医患关系的定义;

  2、寻找一个医护提供者并建立、发展、适应这个合作关系;

  3、客观系统地表达健康问题、感知、信念、期望;

  4、沟通理解并分享相关信息;

  5、获取信息;

  6、评估信息;

  7、协商决定、给予反馈、解决冲突并就决策计划达成一致。

  在此感谢所有相关文献。

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