本项目拟从以下三个方面开展研究：一是基于瑞典应用西医姑息疗法治疗终末期的老年病人与中国应用姑息疗法联合中医治疗的对比分析；二是探讨瑞典模式和中国模式对老年人生命质量的影响以及对老年人及其亲属参与护理过程的影响；三是研究医护人员如何参与以人为本的保健服务以及如何对终末期病人提供姑息治疗。该研究旨在提供终末期老年病人的保健和服务知识，这对于提高失能老人（比如痴呆患者）和家属的家庭护理治理或养老院护理质量和降低服务成本显得尤为重要。通过此项国际合作研究期望能在老年人姑息疗法方面产出新的观点和创新，对中国和瑞典卫生服务体系提供新的视角，从而进一步扩大老年人姑息治疗的范围和改进以人为本的姑息疗法。

This project will conduct research from three aspects: the first is to describe and compare knowledge-based palliative care according to western medicine (WM) in Sweden with traditional Chinese medicine (TCM) combined with western medicine (WM-TCM) in China for　frail older persons at the end of life. The second is to explore how the Swedish and Chinese palliative care affects quality of life and participation in the care process for older persons and their next of kin. The third is to investigate the staff’s experiences of person-centered care and participation in the care of the dying. The research will provide knowledge about the care and services offered for older people in the end of life. The knowledge is important in order to ensure conditions for home or nursing home care with optimal health in people with uncurable condition as dementia and their next of kin, and simultaneously lowering costs.　The international comparative research is expected to produce new knowledge and innovations about palliative care for elderly, and give both the Swedish and the Chinese health care systems new perspectives that can in next step widen the range of　services and improve a person-centered palliative care.

早期研究显示，姑息治疗传统上绝大多数成功的提供给了无法治愈的癌症和较年轻的人群,然而老年人死于多种疾病并存或“晚年”并不能获得同等的姑息治疗。在中国，随着经济的发展和老年化进程的加速，也增加了老年人姑息治疗的需求来应对更高水平的慢性疾病治疗。中国和瑞典在对虚弱的老年人开展姑息治疗方面的研究均较欠缺。通过此项国际合作研究，本课题期望能在老年人姑息疗法方面产出新的观点和创新，对中国和瑞典卫生服务体系提供新的视角，从而进一步扩大老年人姑息治疗的范围和改进以病人为中心的姑息疗法。 根据任务书计划安排，本课题完成了2016-2017年中方项目组成员到瑞典的2次学术交流访问和研讨会，以及瑞典项目组成员到中国的2次学术交流访问和研讨会。通过文献回顾和到瑞典实地参观考察，课题组对瑞典应用西医姑息疗法治疗慢性病终末期的老年病人与中国应用姑息疗法联合中医治疗的现状和可行性进行了分析。开发研制出了中文版的“以病人为中心的护理评估量表”PCQ-S量表（员工版）和P-CAT量表。结果显示：PCQ-S量表的内部一致性信度Cronbach’s alpha 系数=0.94；量表总的重测信度r=0.93（P<0.01）。P-CAT量表的内部一致性信度Cronbach’s alpha 系数=0.65，量表总的重测信度r=0.88（P<0.01），但部分条目的信度较低。中文版的PCQ-S量表具有非常高的一致性信度、重测信度和结构效度，可以在中国医院推广使用；而中文版的P-CAT量表的推广适用性还有待在中国的其他医院进一步研究。此外，课题对中国老年病科的100名医生和护士开展了持续6个月的4轮姑息医学知识和“以病人为中心的姑息护理”的培训研讨会，对终末期老年慢性病人的医护人员提供相关保健和服务知识，并采用中文版的PCQ-S量表对培训干预的效果进行了评估。结果显示：培训取得了显著的效果，医生和护士在姑息治疗和“以病人为中心的护理”方面的知识均得到了显著提升。研究结果提示该以知识为基础的培训模式可以在中国更多的医院开展。