中文摘要
超体重与肥胖的日益流行已成为世界范围内重大的公共卫生问题。儿童是干预的重点和优先人群,明确儿童早期超体重和肥胖发生轨迹及风险因子,是预防和减缓肥胖流行的关键。.本研究拟以社区为基础,以在社区卫生服务机构接受生长发育监测的婴幼儿为研究对象,结合回顾性调查和前瞻性队列研究,收集家庭背景及母亲孕期相关资料,追踪儿童早期体格发育、喂养模式和活动等相关信息,勾勒出中国儿童早期体重变化轨迹;应用Logistic回归分析和Cox比例风险模型等多因素统计分析方法,筛选出0-2岁儿童超体重和肥胖的风险因子,阐明不同暴露与肥胖出现时间的关系及作用强度,构建相应的风险模型,依此对儿童超体重和肥胖问题进行预测。本研究成果将为全面了解中国儿童肥胖的发生发展轨迹奠定基础,为有效的肥胖早期干预提供强有力的科学依据,从而减少肥胖及相关疾病的健康危害,降低医疗费用,具有重要的社会效益和经济效益。
结题摘要
目的:勾勒我国0-2岁儿童超体重/肥胖的年龄轨迹,筛选预测因子。方法:以社区为儿童为研究对象的前瞻性队列研究。结果:城市0-2岁男童体重、身高的Z值分别为0.06~0.57,0.06~0.37,女童为0.08~0.60,0.09~0.50。0岁组男女童BMI_Z值分别为-0.19和-0.26,但随着年龄的增长,BMI_Z值明显升高,2岁时达到1;男、女童的超重率分别由出生时的8.70%和8.75%上升至2岁的12.96%和17.30%;肥胖率分别由5.07%和4.58%上升至11.47%和9.5%。6个月内儿童完全母乳喂养(包括纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养)率低,出生至3月龄的完全母乳喂养比例接近,依次为36.49%,34.70%,33.71%,随后迅速下降。非奶类辅食添加普遍始于4月龄。Logistic回归分析提示,儿童出生体重,父母肥胖状态,家庭结构,母亲职业,母乳喂养和辅食添加等是肥胖发生的重要预测因子。结论:我国城市儿童肥胖问题在2岁以内开始萌芽。早期喂养模式和孕期干预是干预此期儿童肥胖的重点。2岁以内的喂养模式和超体重/肥胖是否对未来肥胖问题产生影响需要进一步的研究。
