W-Beijing家族结核分枝杆菌在世界范围内产生了广泛传播，尤其在亚洲和中国具有较高的流行，由于该家族可能与分枝杆菌的耐药和爆发存在联系，引起世界范围的广泛重视。本研究拟以结核病高负担农村地区县结核病防治所诊断的结核病人为对象，通过流行病学现场调查和分子流行病学研究，为W-Beijing菌株在中国结核病高负担农村地区的真实流行现状提供证据；结合分子分型技术和接触者调查，研究W-Beijing菌株在人群接触传播和流行的特征，分析影响该家族传播的社会、临床和微生物遗传因素；通过与非W-Beijing菌株的比较分析，认识W-Beijing菌株及不同基因型W-Beijing菌株的传播力；通过分枝杆菌分子成簇病人的接触者回顾追踪，揭示W-Beijing株在农村社区人群的传播途径和规律。为国际社会遏制W-Beijing菌株的传播、为中国制定国家结核病控制对策提供科学依据。

本研究以江苏省阜宁县、浙江省德清县和鄞州区为研究现场，运用现场流行病学和分子流行病学研究方法对三地研究期间诊断的所有结核病人进行调查表询问和痰培养，识别W-Beijing家族菌株，对培养分离的结核杆菌进行MIRU和IS6110基因分型，分析其成簇的危险因素，同时对其接触者进行调查和随访。研究结果提示：华东地区结核分枝杆菌的成簇率均较低，提示农村地区内源性复燃仍是结核病发生的主要方式；W-Beijing家族分枝杆菌与近期传播存在密切的联系，BCG接种可能促进了细菌进化的机制从而导致增加在这个人群中这个家族菌株传播的概率；MIRU方法可以产生足够的多态性供流行病学研究，在东部人群中应用具有较好的可重复性、稳定性和鉴别能力；结核病的近期传播既发生于流动人口，也发生于常住人口之间，并可能来自于流动人口和常住人口之间的相互传播，提示两人群间的交叉传播的发生；在结核病高感染地区，接触者调查的效果并不明显；空间扫描统计量法相对于Moran's I值法更适合于对结核病发病空间聚集性的检验分析。