中文摘要
本项目以MCI、早期AD痴呆和健康老年人为研究对象,采用纵向研究方法,考查神经心理标记、生物学标记(脑脊液Aβ和Tau蛋白、血浆Aβ和Tau蛋白,载脂蛋白E等位基因)、活体影像标记(Aβ班块和D2 受体)在AD发展过程中的变化规律,筛选出对AD早期诊断和预测有价值的指标体系。反映AD早期认知功能减退的指标和反映AD特征性病理改变的指标,是诊断早期AD的必备条件,其中,靶向Aβ班块和D2受体显像技术国内外还没有报道,能在活体直接显示AD特征性病理改变(老年斑)D2受体含量和分布。如能开展此项目,有望研制出一套客观、特异、灵敏的早期AD诊断技术,对AD预防、治疗和新药开发具有重要的指导意义,可望改变AD的结局。
结题摘要
本项目采用神经心理测验、血浆Aβ和Tau蛋白测定、载脂蛋白E等位基因和Aβ斑块和D2受体显像等技术,对轻度认知损害、老年痴呆和正常老人进行横向比较和纵向追踪研究。(1)编制的老年人痴呆筛查问卷具有较好信效度和敏感性;(2)MCI和AD患者存在不同程度的神经心理功能损害,其中学习能力、自由回忆、工作记忆和加工速度等指标对诊断MCI具有较高的敏感性和特异性;(3)MCI和AD患者ε4等位基因和ε3/ε4基因型频率高于正常老人,4等位基携带者的认知神经心理功能显著低于ε4阴性组,ApoEε4不仅损害事件记忆,对其它记忆功能或认知功能也有不同程度的影响,但与记忆损害的关联性更强;(4)随病情进展,MCI和AD患者脑内对 131I-IMPY的摄取从少到多,由点到片,各脑区摄取131I-IMPY的量也不同,早期以颞叶、额叶和顶叶为主,中晚期可发展到基底部和枕叶;(5)联合神经心理测验、生化检测、ApoEε4基因多态性检测和影像技术对AD早期诊断具有更大的临床参考价值。
