中文摘要
本课题从病证结合的角度出发,利用脑功能成像技术对抑郁症中医常见证候在电针干预前后的脑功能变化信息,进行动态的、直观的可视化显示与对比分析。以期获得抑郁症中医常见证候的脑功能变化特点及电针干预后不同时期的中枢作用机制,为抑郁症中医辨证的客观化提供重要依据,为揭示针灸疗效的科学实质和促进针灸疗法在抑郁症中的推广与应用奠定基础。
结题摘要
从病证结合的角度出发,对抑郁症肝郁脾虚证(GP)、心脾两虚证(XP)辨证取穴电针治疗,治疗前后进行fMRI以及脑电非线性分析检查,初步发现了抑郁症的脑功能变化规律,初步证实了针刺治疗抑郁症的中枢机制。1.治疗后GP组有明显的临床疗效。2.抑郁症患者在自身姓名刺激下,其fMRI激活区GP 组明显高于正常,XP 组明显低于正常,说明随抑郁症证候的转变,患者自我关注的敏感程度动态改变,大脑对自我的本能反应程度由过高转向过低,对应了证候由实向虚的转变。3.在密切与自我关联的听觉刺激时出现大脑过度负激活,而在积极性语言诱导时过低的负激活,可能是抑郁症患者的规律性特点,反映了抑郁症患者大脑自我调节功能的紊乱。4.脑电非线性分析发现,抑郁症随着中医证候的演化,D2具有从低于正常向高于正常变化的现象。5.肝郁脾虚型抑郁症左右半球存在着相反的关联维数趋向,针灸治疗对此有双向调节作用。6.针刺可使GP组本人姓名刺激时额叶的过度激活得到减轻,同时又可使其积极性语言诱导时过低的负激活区有显著增大。这也说明针灸治疗并不在于单纯的抑制或兴奋某中枢,而在于整体调节大脑功能,以达到一种趋于正常的平衡状态。
