中文摘要
本课题拟通过临床研究和动物实验,进行组穴(膻中、中脘、气海、血海、足三里)与脑葡萄糖代谢特异相关性研究。该组穴来源于三焦气化理论,临床证明对痴呆具确切疗效。临床研究以正常健康人和血管性痴呆患者为研究对象,利用PET成像技术研究针刺前后不同功能状态下相关脑区葡萄糖代谢的变化规律,分析针刺的即刻效应和远期效应。动物实验采用血管性痴呆大鼠模型,以同位素示踪法研究针刺对脑葡萄糖代谢的特异性影响;通过检测不同脑区血流量、葡萄糖代谢率、低氧诱导因子HIF-1对有氧氧化和无氧酵解的调节作用、葡萄糖转运蛋白GLUT1、GLUT3表达、血脑屏障通透性、线粒体结构及功能等,分析针刺组穴对脑葡萄糖转运、摄取、代谢方式及利用等各个层次的干预作用。本课题将揭示穴位与脑功能特异相关的葡萄糖代谢机制,探寻针刺组穴保护脑功能的可能靶点和作用途径,为穴位特异性的研究提供科学依据。
结题摘要
本项目从临床和基础两方面证实"益气调血,扶本培元"组穴对脑葡萄糖代谢具有特异性调节作用。PET研究表明,本针法明显提高VD患者学习记忆相关脑区的葡萄糖代谢水平;而针刺非穴或正常老人针刺组穴治疗均未见明显有规律的改变。说明改善脑葡萄糖代谢是本针法治疗VD的可能机制;且具有明显腧穴特异性。此外,本针法通过减轻血脑屏障损伤,增加脑血流,促进脑葡萄糖跨膜转运,减轻线粒体氧化损伤,提高线粒体氧化磷酸化效率,促进葡萄糖代谢和利用,改善脑部能量供给,缓解脑内能量衰竭等,明显提高MID大鼠认知功能。非穴组未见上述作用,进一步证实针刺治疗具明显腧穴特异性。中医证候学研究显示,整体三焦气化失司是VD的根本病机,下焦肾精亏虚为VD的最重要表现,中焦脾气失司、枢机不利为关键环节,同时损及气、血、津液、精。本针法能有效改善VD患者的认知功能和日常生活自理能力,提高患者生活质量。本项目设计内容已全部完成,经费使用基本合理。已形成针刺治疗VD的完整"理-法-方(穴)-术-效"研究体系,为VD非药物疗法的选择及应用推广提供依据。培养博硕士研究生13余人,发表论文33篇,其中4篇被SCI收录。
