中文摘要
关于人乳头瘤状病毒(HPV)与口咽癌的发病的病因及预后的关系国外已经做了大量的工作。他们研究发现HPV阳性的口咽癌是一类特殊疾病,HPV-16亚型的感染者患口咽癌的风险是非感染者的15倍,甚至超过了吸烟和饮酒的影响。HPV阳性患者的预后非常明显地好于阴性的患者(五年生存率79%对比18%)。前者对于诱导化疗和同步放化疗更加敏感。美国NCCN2010年指南更是将口咽癌HPV检测列为常规检查。.但是,国内到目前为止,还没有专门针对口咽癌HPV感染以及对预后因素的研究。本研究计划采用SPF10-DNA酶免疫测定和LiPA分型方法检测我院近10年间收治的具有完整病理和临床资料的117例口咽癌标本。获取口咽癌患者HPV感染率和型别分布,归纳高危HPV感染口咽癌患者临床病理特征。并同步进行前瞻性的研究HPV感染对口咽鳞癌患者治疗方案选择的临床意义。
结题摘要
人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV),尤其是高危型感染与口咽鳞癌发病明显相关,且有重要预后相关性。中国大陆还没有专门的相关研究。本研究采用SPF10-DNA LiPA分型法对符合入组条件口咽癌标本进行检测,分析其临床病理特点及预后相关性。HPV总感染率为16.7%,其中,HPV-16感染者8例(7例HPV16和1例HPV11/16)。HPV阳性组女性、非吸烟及非饮酒者所占比例明显高于HPV阴性组,分别为36.4%对比1.8%,36.4%对比0和45.5%对比1.8%,均具有统计学差异(P值分别为0.002、0.001和0.001)。HPV阳性患者总体生存率和疾病特异性生存率均明显好于HPV阴性口咽癌患者(P=0.016和P=0.030)。3年总体生存率和疾病特异性生存率分别为90%对比52.4%和90%对比56.4%。本组HPV感染率为16.7%,与文献报道相比处于较低水平,HPV相关口咽鳞癌具有独特的流行病学和临床病理特点。HPV阳性的口咽鳞癌患者预后明显优于HPV阴性患者,HPV感染是独立的预后因素。中国大陆人群HPV感染状况尚需多中心的深入研究。
