颈动脉支架（CAS）术后再狭窄是影响其远期疗效的主要原因。支架残余狭窄是再狭窄的独立危险因素。研究支架残余狭窄和再狭窄的影响因素及机制，采用客观的评价手段，准确评估再狭窄程度是预防和减少再狭窄的发生率，提高支架介入治疗远期疗效的关键。彩色多普勒超声(CDFI)在评价血管狭窄及血流动力学方面具有无可比拟的优越性。本研究通过回顾性对在我院行颈动脉支架术的患者PACS系统中CDFI和数字减影血管造影（DSA）检测结果从局部血管结构和血流动力学参数变化分析影响颈动脉支架术后残余狭窄的发生率及其与再狭窄的相关性。本研究为临床改善支架置入操作方法，选择合适的外科治疗方式, 减少残余狭窄导致再狭窄的发生率提供依据。本研究对于预防和减少CAS术后残余狭窄与再狭窄的发生，最终提高支架介入治疗远期疗效，降低缺血性脑血管病复发具有重要临床应用价值。

In-stent restenosis is the major reason affecting the long-term effects of carotid artery stenting (CAS). Residual stenosis is an independent factor for restenosis. Investigation of risk factors for residual stenosis as well as restenosis and accurately evaluation of restenosis degrees by imaging methods are the keys for preventing restenosis. Color Doppler flow imaging (CDFI) is an optimal method for evaluating vascular structures and hemodynamics. In this study, by retrospectively analizing the CDFI and DSA images of patients underwent CAS, we aim to investigate the risk factors for residual stenosis by focusing on the vascular structure and hemodynamics and further investigate the relationship between residual stenosis and restenosis. This study will help clinicians to improve the stenting procedures, select the optimal surgery method and finally reduce the occurence of restenosis induced by residual stenosis. This study will help professionals early identify and prevent the development of residual stenosis and restenosis, thus improve the long-term effects of CAS and decrease the recurrence of stroke, which has great clinical values.

颈动脉支架（CAS）术后再狭窄是影响其远期疗效的主要原因。支架残余狭窄是再狭窄的独立危险因素。研究支架残余狭窄和再狭窄的影响因素及机制，采用客观的评价手段，准确评估再狭窄程度是预防和减少再狭窄的发生率，提高支架介入治疗远期疗效的关键。彩色多普勒超声(CDFI)在评价血管狭窄及血流动力学方面具有无可比拟的优越性。本研究回顾性对纳入从2005年至2015年在我院行颈动脉支架术的患者1318例（其中25例患者行双侧颈动脉支架），术前和术后1周内相关颈动脉超声数据均完整。术后6个月、1年、2年、3年进行连续、定期随访的患者人数分别为871例、756例、452例及253例。针对2013年1月至2015年12月行颈动脉支架的596例患者（其中4名患者行双侧颈动脉支架，共计600枚支架）超声术前、术后的数据进行统计分析，得到有关术前血管结构包括责任斑块特性以及支架相关特性与颈动脉支架术后残余狭窄的相关性的初步研究结果，具体结果如下：1）责任斑块为不规则斑块（OR 9.02，P<0.05）、表面钙化斑块（OR 2.55，P<0.05）时术后残余狭窄的发生率高。术前颈动脉狭窄处残余管径<1.0mm时（OR 1.61，P<0.05）支架术后残余狭窄发生率明显升高。这三个因素均为支架术后残余狭窄的独立危险因素。2）针对支架相关因素与残余狭窄的相关性，研究发现闭环式支架（OR 1.54， P<0.05）增加了残余狭窄的发生率，另外，支架径向扩张率与残余狭窄呈负相关（OR 0.02，P<0.05）。本研究从支架术前颈动脉血管结构及支架相关参数等方面研究CAS残余狭窄的影响因素。研究结果表明术前应用超声对狭窄血管结构包括责任斑块特性进行整体精准评估，可以客观预测支架术后残余狭窄的发生，进一步说明在颈动脉支架术前进行超声评估的必要性和重要性。另外，针对支架相关参数与残余狭窄相关性的研究结果将为临床医师改进介入治疗操作方法，选择适宜的支架类型提供客观依据。本研究对于预防和减少CAS术后残余狭窄与再狭窄的发生，最终提高支架介入治疗远期疗效，降低缺血性脑血管病复发具有重要临床应用价值。