中文摘要
EB病毒(EBV)相关的结外鼻型NK/T细胞是我国较常见的恶性淋巴瘤,具有独特的临床表现和预后。本研究的主要目的在于确立结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤肿瘤组织EBV和外周血中EBV DNA拷贝数的表达特征,通过回顾性和前瞻性研究,探讨肿瘤组织和外周血EBV表达与临床特点、预后的相关性;建立科学全面的、可用于临床检测血EBV表达的技术和方法;比较鼻腔与韦氏环NK/T细胞淋巴瘤EBV表达差异,探讨两个亚组疾病临床特征和预后不同的可能机制。本研究设计基于我们既往一系列相关基础和临床研究,全部病人接受规范化治疗,早期病人以放疗为主要治疗手段。这是在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤高发区,世界范围内首个严格设计的较大样本的回顾性和前瞻性临床观察研究与实验分析,研究结果可在临床推广应用,为临床个体化治疗提供依据,特别是为EBV相关淋巴瘤抗EBV的治疗提供理论和实验依据,并指导病人的预后判断。
结题摘要
整体项目按计划完成。本项目通过分析原发上呼吸消化道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点,外周血EBV DNA拷贝数,分子标志物(CD56、Ki-67表达等),调强放射治疗的结果,复发特征等,结合长期随访的生存结果,进一步完善了本课题组所建立的临床和生物学预后模型。研究结果发现,放疗前后血浆中游离EBV DNA拷贝数与预后显著相关,显示血浆EBV DNA表达和肿瘤负荷明显相关,是重要的预后因素。调强放射治疗在早期上呼吸消化结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有显著的剂量分布优势,在获得较好疗效的基础上,降低放疗副反应,提高患者生存质量。鼻腔外上呼吸消化道和鼻腔NK/T细胞淋巴瘤具有明显不同的病理免疫组化特征、临床特征和预后因素。基于这些结果,进一步完善了临床生物学预后模型体系,指导患者的个体化治疗。
