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穴位强化埋线治疗慢传输型便秘的机制研究

穴位强化埋线治疗慢传输型便秘的机制研究
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  • 批准号:81072813
  • 批准年度: 2010年
  • 学科分类:中医外科(H2709) |
  • 项目负责人:李东冰
  • 负责人职称:主任医师
  • 依托单位:中国中医科学院西苑医院
  • 资助金额:33万元
  • 项目类别:面上项目
  • 研究期限:2011年01月01日 至 2013年12月31日
  • 中文关键词: 强化;埋线;治疗;传输型;便秘
  • 英文关键词:Intensive Catgut Embedding;STC;Cajal cell;SERT gene;5-HT signaling system

项目摘要

中文摘要

慢传输型便秘是临床常见病,其病因及发病机制不清。我科自2002年开始系统观察了261例慢传输型便秘患者,其临床有效率达到69.4%,前期我们对15例患者进行病理观察,发现Cajal间质细胞数量及形态学存在明显改变,在此基础上,我们从与慢传输便秘发病最为密切的Cajal间质细胞及神经递质等方面探讨穴位强化埋线治疗STC的机理,通过研究ICC数量、超微结构、功能的异常变化及c-kit、SCF基因表达,SERT基因改变在5-HT信号传递系统的改变中的作用及P物质的改变,结肠肌电变化及胃肠传输试验等指标,分别在微观和宏观水平从ICC、肠神经系统、肠动力系统三方面探讨穴位强化埋线的效应机制,寻找穴位强化埋线的干预环节及作用靶点,为穴位强化埋线治疗STC提供理论基础,为埋线疗法的机理研究提供新思路。

结题摘要

慢传输型便秘是临床常见病,目前尚无特效的治疗方法,穴位强化埋线疗法治疗慢传输型便秘是融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法,在长期的临床观察中取得很好的疗效,但是目前尚缺乏穴位埋线治疗便秘的机理研究,由于以往的研究主要是针对动物试验,直接取材于人体的研究相对比较薄弱,限制了这一中医特色外治法的广泛应用,而本课题研究在保证患者的权益的前提下,直接取材便秘病人的直肠组织,从而能为便秘的机制研究提供最直接的证据,为便秘的真实机制研究开创了一条研究思路,本课题全面选取能反映肠神经系统、肠动力系统、ICC三方面的特异性指标来揭示穴位强化埋线治疗STC 的机理,本课题于2011年至2013年完成了所有病例数的入组,完成了临床疗效观察及结肠肌电图检测,同时留取了组织标本及血清标本以备检测,2013年下半年则完成了各项指标的检测工作,完成了相关指标的检测及数据的录入、数据统计、资料整理和课题总结,发表学术论文四篇,待发表二篇,培养了硕士研究生一名。本课题研究结果表明,在肠动力系统方面,穴位强化埋线疗法能显著改善STC患者的肠蠕动,降低慢波频率及振幅,调节慢波节律的紊乱;在肠神经系统方面,穴位强化埋线疗法可以促进STC患者血中兴奋性神经递质SP的释放和降低血中抑制性神经递质NO的释放来促进肠道平滑肌蠕动功能,干预了STC患者直肠壁SERT蛋白及SERTmRNA表达,进而导致5-HT的回收灭活较前增加,使肠蠕动反射较前增加;ICC相关指标,穴位强化埋线疗法可以提高STC患者ICC的数量,使形态和功能趋于正常,同时可作用于c-kit-SCF信号通路,使直肠组织中c-kitmRNA、SCFmRNA表达上调,进而纠正异常的c-kit信号通路,减少ICC表型转化的发生,抑制STC患者直肠神经元的凋亡,促进肠神经元数量的增殖,进而抑制ENS的退化,以改善STC患者的肠神经病变。通过本研究可以看出,穴位强化埋线疗法对STC的治疗机制是多方面、多靶点相互协同的结果,这也体现了中医治疗疾病的整体观念和辩证思想。

评估说明

    国家自然科学基金项目“穴位强化埋线治疗慢传输型便秘的机制研究”发布于爱科学iikx,并永久归类于相关科学基金导航中,仅供广大科研工作者查询、学习、选题参考。国科金是根据国家发展科学技术的方针、政策和规划,以及科学技术发展方向,面向全国资助基础研究和应用研究,发挥着促进我国基础研究源头创新的作用。国科金的真正价值在于它能否为科学进步和社会发展带来积极的影响。

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