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经皮穴位电刺激对行体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响及其机制研究

经皮穴位电刺激对行体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响及其机制研究
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  • 批准号:81072979
  • 批准年度: 2010年
  • 学科分类:中医药学研究新技术和新方法(H2903) |
  • 项目负责人:韩济生
  • 负责人职称:教授
  • 依托单位:北京大学
  • 资助金额:35万元
  • 项目类别:面上项目
  • 研究期限:2011年01月01日 至 2013年12月31日
  • 中文关键词: 胚胎;移植;患者;妊娠;结局
  • 英文关键词:TEAS;infertility and sterility;IVF-ET;;

项目摘要

中文摘要

不孕不育症已成为世界性问题,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)虽为生殖领域带来重大突破,但移植后的低着床率仍是临床难题。针刺治疗不孕症历史悠久,安全经济,将针刺与现代辅助生殖技术(ART)结合是极具前景的研究方向。本研究设计随机对照双盲试验,在接受IVF的患者移植前后进行2Hz经皮穴位电刺激治疗,观察其对患者胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率、流产率及活产率的影响,并找出适合此法的最佳年龄段、病因方、体外受精方式、胚胎类型等。通过观测患者在移植时的子宫-卵巢血流阻力,子宫宫体与内膜运动以及患者的焦虑、抑郁与应激情况(量表与血清皮质酮含量)来分析此法改善妊娠结局的初步机制。通过分析患者在预移植(在实施移植的前一个月经周期进行)合并穴位电刺激治疗后子宫内膜中胚胎着床相关分子的含量与活性,深入研究穴位电刺激对子宫内膜植入窗口期的调控机制。从而为此法在ART中的广泛应用提供最佳适用范围与理论依据。

结题摘要

不孕不育症已成为世界性问题,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)虽为生殖领域带来重大突破,但移植后的低着床率仍是临床难题。针刺治疗不孕症历史悠久,安全经济,将针刺与现代辅助生殖技术(ART)结合是极具前景的研究方向。本研究设计随机对照双盲试验,在接受IVF的患者移植前后进行2Hz经皮穴位电刺激治疗,发现在胚胎移植前24h和移植后30 min,各进行一次经皮穴位电刺激(TEAS),方法是在肢体和腹部各用4个穴位,施加2Hz电刺激,30 min。分为3组:对照组(安慰TEAS,间断的感觉阈刺激,可以产生心理安慰作用但没有生理学效果),1次TEAS(在移植后30 min),2次TEAS(移植前24h 及移植后30 min各一次)。3组成功率分别为 29%, 43%及50%。2个TEAS组均显著高于对照组(P<0.05),但1次与2次TEAS之间差异未达显著水平。经过机制研究发现TEAS干预增加子宫内膜-内膜下血流,降低血管搏动指数,阻力指数以及舒张期/收缩期血流速度比,降低患者移植日精神应激情况(血清皮质酮含量)。通过分析TEAS在预移植(实施移植的前一个月经周期)阶段干预对子宫内膜容受性的影响发现,TEAS可以增加胞饮突含量,并增加孕激素水平并增加与子宫内膜容受性相关的整合素家族成员α1β1,αⅤβ3, 以及白血病抑制因子LIF含量。通过TEAS对胚胎移植成功率影响的转化医学研究,明确TEAS对体外受精-胚胎移植后临床妊娠率的疗效与神经调控机制,为此法在辅助生殖医学中的广泛应用提供参数选择与理论依据。

评估说明

    国家自然科学基金项目“经皮穴位电刺激对行体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响及其机制研究”发布于爱科学iikx,并永久归类于相关科学基金导航中,仅供广大科研工作者查询、学习、选题参考。国科金是根据国家发展科学技术的方针、政策和规划,以及科学技术发展方向,面向全国资助基础研究和应用研究,发挥着促进我国基础研究源头创新的作用。国科金的真正价值在于它能否为科学进步和社会发展带来积极的影响。

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