中文摘要
随着我国经济和城市化的快速发展,我国儿童的哮喘和相关过敏性疾病的患病率呈显著上升的趋势。学校作为儿童和青少年成长、学习的一个重要的公共活动场所,其室内外环境的污染及其对学生呼吸道健康的危害在国内被以往的研究者忽视。本课题以空气颗粒物污染为出发点,在以煤烟-机动车尾气复合污染模式为主的上海和以煤烟型污染为主的太原市区,选取距离市中心不同地理位置的学校,在不同季节,进行以班级为单位的室内环境和以学校为单位的室外空气颗粒污染(总颗粒物,PM10,PM2.5和超细颗粒物)的实地测量,并以问卷调查和临床检测相结合的形式,收集以学生个体为单位的哮喘和过敏性疾病及其相关生物学指标(如FeNo,肺功能等)的健康信息。利用多因子层次逻辑回归,系统地定量分析不同大小的颗粒物污染对儿童哮喘和过敏性疾病及其相关症状的暴露-效应关系,为提高和改善儿童的成长环境,针对儿童哮喘开展有效的预防和干预措施提供科学依据。
结题摘要
本项目关注学校的室内外空气颗粒物污染物对儿童哮喘及其症状及相关过敏性疾病的影响,采用了横断面调查和病例-对照研究的流行病学设计,并探索了用国际先进的无创伤性呼出气体一样化氮(Fractional exhaled nitric oxide)的方法来指征儿童的气道炎症水平。项目完成了共两个城市,11个行政区县,20所学校,约100个班级,约4200人次的横断面问卷调查,和共约62个班级的室内外空气颗粒物(PM1.0,PM2.5,PM10)和气候因素(温湿度,CO2)的实地测量,以及约400人次的肺功能和FeNO的测量。初步结果表明,两城市学校室内的空气颗粒物污染受到室外空气污染的影响,靠近机动车道的学校室内颗粒物浓度平均高于室外颗粒物浓度,其中细颗粒物PM2.5和PM1.0与儿童的哮喘及其症状呈正相关。有哮鸣音症状的儿童和过敏性鼻炎儿童的FeNO指标显著高于正常儿童;随机抽样的上海健康儿童FeNO平均高于太原健康儿童。本课题研究提示冬季市区的学校室内外空气颗粒物污染对儿童的呼吸道健康有负面影响,且在不同城市污染模式下的影响效应不同;室内外空气污染提高儿童的呼吸道炎症水平,需进一步深入研究。
