研究证明，乙型肝炎病毒（HBV）具有两种3'端结构不同的转录体。其中一种与病毒复制水平无关的转录体缺少全长型转录体3'端的部分序列，称为顿挫型转录体（truncated RNA, trRNA)。应用我们新建立的区分和检测HBV RNA 3'端结构的研究方法发现，这种以trRNA为唯一病毒标志物的特殊感染状态既存在于慢性感染晚期及部分"健康"成人，也存在与HBV感染的母亲所生的新生儿中。但与此相关的

目的：明确存在于新生儿、HBsAg阴性慢性肝病患者以及包括健康献血员在内的"健康"人群中，HBV trRNA 阳性的特殊感染状态的稳定性、变化规律及其临床意义。方法：筛选trRNA 阳性特殊感染状态的新生儿、慢性肝病患者和健康献血员进行为期24个月的前瞻性动态观察。结果：动态观察的新生儿自第9个月开始检测到部分出现XDNA、fRNA、HBsAg和HBeAg阳性，XDNA阳性率最高为9.5%，基本上都发生在出生时以trRNA 为唯一病毒标志物的新生儿中。慢性肝病患者自第3个月开始检测到部分出现XDNA、fRNA、HBsAg和HBeAg阳性，其中，XDNA在21个月观察点阳性率最高（11.8%）。"健康"献血员第6个月开始检测到少部分出现XDNA、fRNA、HBsAg和HBeAg阳性，其中，XDNA在21个月观察点阳性率最高（8.5%）。而且，部分病例表现为trRNA阳性的特殊感染状态与开放性感染状态之间非周期性转变。结论：trRNA 阳性表达的特殊感染状态,可能是新生儿"突破性感染"和成人开放性感染的病变基础；trRNA 孤立表达的特殊感染状态,可能是HBV感染的一个特殊状态和特殊阶。