中文摘要
如何评价HIV感染病程进展,进行早期干预是目前的热点也是难点。在本项目组前期研究基础上,通过系统检测中药干预前后,不同病期的HIV感染者外周血可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFRs)的差异及其与CD4+、CD8+数量和HIV RNA水平,探讨不同病期HIV感染者sTNFRs水平与HIV感染病程进展的相关性;采用不同人体外细胞培养体系,观察HIV对PBMC的TNFRs mRNA与蛋白水平以及产生sTNFRs的影响,初步阐明sTNFRs的形成与HIV感染病程进展相关的免疫机制和中药早期干预作用特征,加深对sTNFRs与HIV感染病程进展相关机制的认识,为建立HIV感染病程进展的预警指标与疗效评价指标,指导临床提供实验依据,同时为客观评价中药早期干预效果提供实验线索,具有重要的现实意义。
结题摘要
目前艾滋病疗效评价指标多采用外周血CD4+ T淋巴细胞数量,但是越来越多的证据表明CD4+ T淋巴细胞数指标存在局限,尤其不适合评价HIV感染早期- - 无症状期的病程进展。本研究结果显示HIV感染者、AIDS患者外周血sTNFR 80水平比健康人依次升高,与外周血CD4+ T淋巴细胞数负相关;与病毒载量正相关。表明随着HIV感染患者的病程进展,外周血sTNFR80水平的异常升高,提示免疫细胞增殖反应异常或障碍;也就是说,免疫细胞的增殖反应异常与障碍是影响HIV感染患者病程进展的重要机制,并反映在外周血sTNFR80水平的异常升高;同时,本项目组在流感病毒感染小鼠实验研究中也发现类似机制,支持上述研究结果。因此,本研究一方面提示免疫细胞的增殖反应障碍可能是HIV感染患者免疫系统崩溃的根本机制之一;另一方面,外周血sTNFR80反映HIV感染患者免疫功能变化与病程进展,可能弥补现有CD4+ T细胞数量指标的局限性。本研究具有重要的理论价值和临床应用价值。
