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如何设计高质量的meta分析

  如何设计高质量的meta分析?很多人写过Meta分析,但在meta分析满天飞的今天,如何把meta分析写得很好是一个重要问题。总结质量较高的一些meta分析,我们发现好的meta分析就如一篇小说,要有以下几个关键点。

  首先,小说的开篇,设计一个吸引人的值得继续看的场景,设计多个悬念。Meta分析中选题需要是同行关注的问题,有重要的临床意义,而且具有较大的创新性。重要性,只有具有比较重要的临床意义、科研价值的问题才适合做Meta分析。比如,我想做一篇卡介苗预防结核效果的Meta分析,大家都知道,新生儿一出生就要接种卡介苗,无论Meta是什么结果,好像对临床,对大家的认识,并不会有太大改变,这时候就要好好考虑考虑了。创新性方面,比如国内外还没有人做过这方面的Meta分析,咱们就可以放心抢占高地了。

  其次,小说中要有两方或多方势均力敌的人物,开始往往看起来各自独立,但最后相互交融,共同演绎完整的故事。在meta分析中要有临床医生和方法学专业人员通力合作,或者某个人物既是临床专家又是方法学专家,两方人员缺一不可。只有通过多方相互整合,多个回合的深度交流,才能在方法和专业性都做到很好。

  再者,小说情节引人入胜的往往是各种戏剧矛盾和冲突,放到Meta选题同样适用。一般,具有争议性的问题最适合做Meta分析。比如,激进派赞成手术治疗儿童阑尾炎,保守派倾向抗炎治疗,各执一词,很难说谁对谁错。这时候,如果可以汇总多个研究结果,说不定就能分出优劣了。所以说,大家一定要留心临床实践中的各种争议,不管是病因、诊断、治疗还是预后,为选题做准备。

  最后,小说要有一个“好”明确的结局,矛盾要得到解决。在meta里,也要能给明确的结论。结论可以是阴性的,也可以是阳性的,但一定要是明确可用的,对临床有指导意义的。得到明确的结论就需要我们注意Meta分析过程的质量控制,力求每一步都准确无误。比如,用尽一切办法,努力检索所有发表和未表表的研究结果;多人独立提取原始文献的数据,多人独立评价原始文献的质量。一步一个脚印,使得到的结论明确可靠。

分类标签:meta分析  

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