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AUDT:经皮注射超声造影在评估乳腺癌前哨淋巴结中的应用价值

  AUDT:经皮注射超声造影在评估乳腺癌前哨淋巴结中的应用价值。超声造影是探查前哨淋巴结和评估其病变的有效手段。目前,超声造影评估前哨淋巴结在国内刚刚起步,其超声造影声像图特征尚未完全明确。本研究系统的总结了淋巴结超声造影的特征及其类型,对国内今后开展相似研究具有一定的借鉴作用。

  摘要

  目的分析经皮乳腺超声造影(CEUS)显示乳腺癌前哨淋巴通道(SLCs)走行方式及前哨淋巴结(SLN)的灌注方式,探讨其对诊断前哨淋巴结转移的价值。

  方法以穿刺病理检测结果为金标准,回顾性分析66例乳腺癌患者同侧腋窝的101枚SLN造影结果,体表标记SLCs通道及淋巴结的位置,随后粗针穿刺活检病理证实SLN的良恶性;根据淋巴结的不同灌注方式分为5组且评分,采用MecNemar检验及构建患者的工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,若p<0.05则有统计学意义,最后确定截断值,再对超声检查筛检实验结果进行评价。

  结果66例患者超声造影成功检出SLN101枚,淋巴结穿刺标本中42枚为转移性淋巴结,59枚为未转移性淋巴结,ROC曲线下面积为0.752,(P<0.05),ROC曲线截断值为3.5,故评分为4和5分的淋巴结,则为阴性,评分为1,2,3分的淋巴结则为阳性,该筛查试验的灵敏度为44.19%,特异度为93.10%,假阴性率为43.19%,假阳性率为6.9%,符合率为72.28%,阳性预测值为82.61%,阴性预测值为69.23%。

  结论经皮CEUS显示的SLN灌注模式对评估SLCs的走形方式及判断SLN的良恶性有较高的实用价值。

  图1前哨淋巴通路走形及引流SLN方式。a:1支淋巴管引流至1枚前哨淋巴结;b:2支淋巴管引流至1枚前哨淋巴结;c:1支淋巴管引流至2枚前哨淋巴结;d:2支淋巴管引流至2枚前哨淋巴结;e:1支淋巴管引流至2枚前哨淋巴结;f:2支淋巴管引流至1枚前哨淋巴结;g:2支淋巴管引流至3枚前哨淋巴结;h:1支淋巴管引流至3枚前哨淋巴结;i:2支淋巴管引流至5枚前哨淋巴结,其中一支引流至一枚前哨淋巴结,一支引流至4枚前哨淋巴结

  A:整体均匀高增强;

  B:不均匀高增强;

  C:不完整环状高增强;

  D:无增强;

  图2前哨淋巴结显影方式。E:完整环状高增强

  源引:ADUT,2018,2(2):113-118.

  本文精要导读:

  引用:WangP, Liu J, Yue WS, Li WY, Luo YQ, He J. The Value of PercutaneousContrast-Enhanced Ultrasound in the Evaluation of Sentinel Lymph Node of BreastCancer.AUDT,2018,2(2): 113-118.

  通信作者简介

  王萍,美国ThomasJefferson University 访问学者。擅长腹部、浅表及超声造影检查及临床研究。

  关于本刊

  Advanced Ultrasound in Diagnosis and Therapy(AUDT),即“超声诊断与治疗进展”是一本新的、开放性的英文专业期刊。于2017年11月在美国波士顿正式注册,以网络在线(刊号:ISSN 2576-2516)和印刷版(刊号:ISSN 2576-2508)两种形式面向全球公开发行,为季刊。

  AUDT征稿的范围包括:临床研究、实验研究、综述、述评、设备技术、人工智能和大数据、图文报告、医学教育、个案报道、专家讲座等。欢迎所有与超声研究及应用的相关文章投稿,共同构建作者和读者间交流平台和渠道。投稿网址:

  http://www.AUDT.org

分类标签:AUDT  超声造影乳腺癌  前哨淋巴结  

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